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農保、老農津貼、全民健保宣導資料

壹、農保

一、加保對象:農會正會員、非會員農民

二、參加農民健康保險加保資格審查條件:

資格別

自耕農

佃 農

共同條件

1.年滿十五歲。
2.戶籍設在投保農會組織區域。 
3.實際從事農業工作。 
4.無農業以外之專任職業。 
5.戶籍與農地應座落在同一縣市或不同縣市毗鄰鄉鎮。 
6.自有或承租農地依法從事農業工作連續經營滿一年以上。 
7.未領其他社會保險養老給付或老年給付者。 
8.全年實際出售農畜產品金額平均每人達30,600元以上,及投入農業生產資材平均每人達5,100元以上。

個別條件

自耕農加保農地面積:以本人、配偶、同戶滿一年之直系血親、翁姑、媳婦或贅婿所有農地平均每人: 
1.農地:0.1公頃 
2.林地:0.2公頃 
3.依法設置固定農業設施.05公頃以上。(三七五減租耕地除外)從事農業生產者。

一、佃農加保限承租人本人及配偶,平均每人承租農地面積0.2公頃,林地0.4公頃以上。 
二、私人租賃契約,需經法院公證。承租公有地或三七五減租地不需經法院公證。 
三、租賃農地需從事農業生產經營滿一年以上。 
四、租約到期未續約即喪失加保資格。

應備書表證件

一、本人親自到場
二、國民身分證
三、申請前十日內請領之全戶戶籍謄本
四、切結每年實際從事農業工作時間合計達九十日以上、無農業以外專任職業、未參加其他社會保險、未領有其他社會保險養老給付或老年給付
五、申請前十日內請領之土地登記謄本或依法令核准設置之室內固定農業設施證明文件
六、三七五減租耕地或農地租賃契約書
七、申請前一年內開立之銷售農、林、漁、畜產品金額達30,600元以上或購買農業生產資材之憑證達5,100元以上
八、申請前一個月內之農地現況照片二張以上
九、其他相關文件

貳、農保給付

一、給付項目

(一)生育給付:被保險人本人或配偶分娩或早產,得申領二個月生育給付(20,400元),雙生以上者,比例增給;被保險人本人或配偶流產者得申領一個月生育給付(10, 200元)。

(二)殘障給付:被保險人因遭受傷害或罹患疾病致殘廢者,經治療一年以上未痊癒,(器質切除及植物人狀態,無需治療滿一年)並經醫院診斷為永不能復原者。依其殘廢程度(分為一六O項障害項目)一次發給殘廢補助費,其給付標準分為十五個等級,最高為第一等級,給付一二OO日(408000元),最低為第十五等級,給付三十日(10,200元)。被保險人領取殘廢給付不能繼續從事工作者,其保險效力自醫療機構出具之殘廢診斷書所載殘廢日期之當日二十四時終止。

※洗腎病人:給付四四O日(149600元)以第一次接受洗腎之日期為審定殘廢日期,並據以計算二年請求權。

※殘廢給付係對被保險人成殘,致喪失收入或減少收入之生活補助,故只有

被保險人本人可以主張請求權,不得於死亡後由家屬代為提出申請。

(三)喪葬津貼:被保險人死亡時由支出殯葬費之人領取喪葬津貼十五個月(153,000元)。

二、申請給付期限:

被保險人請領各種給付,應在保險事故發生之日起或診斷為永久殘廢給付或永久不能復原之當日起,二年內提出申請。另奉內政部八十九年十一月十八日函示,農保各項保險給付申請案以郵寄方式向勞保局提出者,其請領給付書件送達之計算時效以投保單位交郵寄局之當日為申請日。

三、農保被保險人死亡,如其家屬已領取勞保家屬死亡給付者,支出殯葬費之人仍得依規定請領農保喪葬津貼。

四、申請殘廢給付,請檢具就診醫院開具之農民健康保險專用殘廢診斷書及殘廢給付申請書(兼給付收據)直接向農會辦理,手續簡便,勞保局及農會均不收取任何費用,如有任何申請給付問題,請向農會或勞保局洽詢,請勿透過黃牛辦理,以免財務受損。

五、農保被保險人於領取殘廢給付後不能繼續從事農作者或實際尚無從事農作者,依規定勞保局將逕予退保。

 

參、農保被保險人應注意事項

加保後投保資格條件變動或喪失應主動向農會申報:若未主動告知農會,農會在不知情下,繼續收繳保險費,俟發生保險事故,申請保險給付時,無法檢具符合加保規定之證明文件,勞保局仍依法取銷被保險人資格,保險給付不予核給。

 

肆、加保後請隨時檢視您的資格

一、戶籍:

A戶籍遷出本鄉即喪失農保資格。

B)農保加保中之被保險人:於發生保險事故前有戶籍遷移情事,依內政部951222日台內社字第0950195322號函示規定,被保險人應主動檢具有關證明文件向當次戶籍遷入所在地之基層農會申請加保,並依遷入時之法令審查通過且依規定繳納保險費者,其保險效力「自當次戶籍遷入農會組織區域之日開始、如投保單位審查不通過、其保險效力自當次戶籍遷出農會組織區域之日起停止、尚未向當次遷入戶籍所在地之投保單位申請補審查前死亡者、得由其親屬檢具相關證明文件申請審查」。

C)以同戶直系血親、翁姑媳婦所有農地加保者,加保人與農地所有權人應同戶,戶籍分開即喪失資格。

(D)已領其他社會保險養老或老年給付已加保被保險人,戶籍一旦遷出組織區域就不能再參加農保,請勿隨意異動

 

二、農地:

A)農地經都市計劃變更為非農業用地之加保問題:

(1)農民申請參加農民健康保險,其所有農民應係供農、林、漁、牧使用。如所有農地已經都市計劃變更為非農業用地,即不得以該土地申請參加農保。

(2)已參加農保之被保險人嗣後農地被編為非農業用地,在依法應完成之細部計劃尚未完成或指定開發方式尚未開發完成,無法依變更後之用地使用,經取得都市計劃主管機關核發仍依原來農業使用之證明文件,得繼續加保。

B)農地被徵收:自徵收公告期滿十六日起算,可繼續加保三年或行政院核定為重大公共建設之區段徵收,經核定領回抵價者,可續保至抵價地辦竣所有權登記後止。

C)加保後農地若有買(農地重新取得)、賣、繼承過戶移轉分割等情況,請備妥相關證明文件到本會保險部做資格之認定。

(1)土地所有權狀

(2)全戶戶籍謄本

(3)申請前一年內開立之銷售農、林、漁、畜產品金額達30,600元以上或購買農業生產資材之憑證達5,100元以上

(4)申請前一個月內之農地現況照片二張以上

(5)其他相關文件

 

D)土地承租人死亡:

(1)若由加保配偶繼續承租耕作,可續保且不受連續經營滿一年之限制。

(2)若由子女繼續承租(原承租人配偶即喪失加保資格)且子女繼承加保需受繼續經營滿一年之限制。

 

三、年滿六十五歲以上累計加保年資滿八年之被保險人,於加保期間實際從事農業工作,其加保資格條件可不受有關同戶農地面積之限制,其持以加保之農地經依法律變更編定為非農業用地,可不受土地使用分區及使用地類別之限制。

 

四、本辦法民國90年月9日修正施行前,以雇農身份加保之被保險人,於加保期間變更雇主,繼續受僱於自耕農、佃農或原雇主之繼承人從事農業生產為業,每年實際受僱從事耕作達 6 個月以上及耕作農地面積達 05 公頃以上,持有雇主出具並經當地農事小組組長或村、里長查證屬實,或經地方法院或民間之公證人公證之雇用證明書,得繼續加保。是以,雇農被保險人於加保其間變更雇主,其新雇主仍須符合上述規定之條件,惟新雇主如為原雇主之繼承人,其身份別則不須受自耕農、佃農之限制。

 

五、已領其他社會保險養老或老年給付已加保被保險人,若有買(農地重新取得)、賣、繼承過戶移轉分割等情況,注意資格重審會不具資格。

 

※自10221()後,一但領取相關社會保險老年給付就不能再參加農保

 

伍、老年農民福利津貼 
一、請領資格條件: 
  (1)
年滿65歲農民,在國內設有戶籍,且於最近3年內每年居住超過183天。
  (2)
申領時參加農保且年資年資合計15年以上者,可領取全額津貼7,256元;        103717(含當日)且持續加保,於申領加保年資合計6個月以上未滿15    年者,可領取半額津貼3,500元。

(3)領取老農津貼之同一期間未領取政府發放之生活補助或津貼者。

(4)已領取社會保險老年給付者,於871112日前已參加農保,且加保年資未中斷。

(5)10211日起,始申請領取老農津貼之老年農民之最近一年度農業所得以外之個人綜合所得總額未超過新台幣50萬元者;所有土地扣除農業用地、農舍、無農舍者個人所有實際居住之唯一房屋(該房屋評定價格及其土地公告現值多可扣除新台幣400萬元)部分價值後,合計未超過新台幣500萬元者。

 

二、核付標準:

符合請領資格之農民可按月領取新台幣7,256元。

三、請領手續:

請於符合資格當月18日前,攜帶:

1.本人身分證正本

2.印章

3.農會存摺簿。

 

陸、全民健保

一、加保對象:凡中華民國國民從出生始至死亡止,應一律參加全民健保(強制投保),健保依所屬團體性質的不同,分為六類,農民(農保被保險人)屬第三類。

1.應徵召服兵役者,應轉第四類第一目(在軍中)加保。

2.具全民健保第一、二類被保險人資格者,不得以農民身份參加第三類全民健保。

3.農保被保險人具榮民身份者,應以農民身份參加第三類健保,不得以榮民身份參加健保。

4.登記有案低收入戶之農保被保險人,得以低收入戶參加第五類健保(免繳保費)。

 

二、被保險人眷屬:

1.被保險人的配偶,但必須無職業。如為大陸配偶,入出境為團聚依親居留等,自停留或居留滿4個月之日起參加全民健保。如為一般外籍配偶,持台灣地區居留證加保,以發證日期加4個月為加保日。

2.被保險人的直系血親尊親屬(包括父母、祖父母、外祖父母、曾祖父母、外曾祖父母等),但必須無職業。

3.被保險人的二等親內直系血親卑親屬(包括子女、孫子女、外孫子女),但必須未滿二十歲且無職業、或已年滿二十歲但沒有謀生能力或仍在學就讀且無職業。(學分班或進修班等無正式學籍者不得依附)

4.畢業或退伍一年內得以眷屬身份參加健保。

5.眷屬應隨最近親等被保險人加保。

6.配偶與前夫()所生之子女,應辦收養關係,且從收養之日起才可依附加保。

7.親屬關係不因未擁有監護權而消滅。

 

三、停、復保:

1.失蹤未滿6個月者,由家人代填停保申請表者,自失蹤當月起停保

2.預定出國6個月以上者,但曾辦理出國停保,返國復保後應屆滿3個月,始得再次辦理停保。

3.政府機關、公職人員、公私立學校專任有給職人員,退休後無職業者,不得再以第6類被保險人身份加保,需回歸依適法身份加保

 

四、注意事項:

1.九十四年起已實施健保IC卡,住院查核及更新查核等措施,保險對象如有欠費及未在保或中斷加保,將無法更新健保IC卡(不能看病)。

2.健保欠費滯納金,按日息千分之二計算,請注意按時繳納,繳費有困難,可至健保局辦理分期繳納或疏困申貸。

3.疏困基金申貸:

(1)檢附最近兩年所得及財產資料。

(2)以失業為由申請者:應檢附公立就業輔導機構填寫之求職登記影印本。

 

柒、代辦產物保險業務

保險項目:

一、汽車強制責任險

(一)保費:依保險種類性別、年齡、有無肇事記錄區分。

(二)保障:A強制部分每人死殘二百萬、每人體傷二十萬。

B加保任意險部分,依約理賠。

 

二、機車強制責任險

(一)保費:分一年期、二年期、重型機車、輕型機車及型式(強制險或加駕駛人傷害險)等不同而有區分。

(二)保障:強制部分每人死殘一百五十萬、每人體傷二十萬。

 

三、辦理汽機車強制責任險應準備證件:身份證、行車執照、保險卡

 

四、車險理賠須知(與他車相撞)

(1)保留現場,立即通知交通大隊或派出所處理。

(2)將傷者送醫急救,不要與對方私下和解。

(3)若肇事者逃逸時,應記下對方車型、顏色、車號等,保留現場請警方處理。

(4)請於5日內攜帶保險證(單)、行照、駕照、交通案件代管物件臨時收據及保險人印章至保險公司填寫理賠申請書。

(5)新光產物保險公司電話:03-8333008 0932-381-310承辦人:陳志平先生。

(6)國泰產物保險公司電話:03-8349302 0921-172-110承辦人:郭傑智先生。

 

伍、本會代辦台銀人壽微型傷害保險,年繳192元,擁有30萬元保障。

 

捌、代辦保險,歡迎多加利用

※農民健康保險及全民健保,請洽保險部辦理(分機206223

※汽、機車、人壽險、產險等請直接向保險部、仁里分部、宜昌分部、北昌分部洽詢辦理。



 

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